진피보존 절제술
(Dermis-preserving Excision)
흉터의 벌어짐을 막는 미세수술
기존 방식은 진피를 모두 절제해 시간이 지나면 흉터가 벌어지거나 튀어오르는
이차변형이 오지만, 진피보존 절제술은 진피 일부를 살려 흉터의 이차변형을 줄입니다.
핵심 기술
진피보존 절제술
(Dermis-preserving Excision)
흉터의 벌어짐을 막는 미세수술
기존 방식은 진피를 모두 절제해 시간이 지나면 흉터가 벌어지거나 튀어오르는 이차 변형이 오지만, 진피보존 절제술은 진피 일부를 살려 흉터의 이차변형을 줄입니다.
KEY SUMMARY
디테일한 4가지 수술법
하이유는 ‘진피보존 절제술’과
‘숏스카·피라미드·단계 절제’ 등 4가지 수술법으로
점·피부섬유종을 부위 · 크기별로 다르게 수술합니다.
✓ 점 · 흑색종 자가진단
점의 변화를 5가지 기준으로 평가합니다.
다음 중 하나라도 해당하면 반드시 진료 받으세요.
ABCDE 법칙
(악성 흑색종 의심 징후)
□ A (Asymmetry) — 좌우 비대칭
□ B (Border) — 가장자리가
불규칙 · 들쭉날쭉
□ C (Color) — 색이 균일하지 않음
(검정·갈색·붉은색 혼재)
□ D (Diameter) — 직경 6mm 이상
□ E (Evolving) — 모양 · 크기 · 색이
변하고 있음
그 외 가려움 · 출혈 · 궤양 · 통증이
동반되면 즉시 진료받으세요.
KEY SUMMARY
하이유는 ‘진피보존 절제술’과 ‘숏스카 · 피라미드·단계 절제’ 등
4가지 수술법으로 점·피부섬유종을 부위·크기별로 다르게 수술합니다.

모반(점) - 건강보험 미적용
피부섬유종 - 보험 적용

모든 절제 조직은
조직검사로 암 가능성 차단

RSTL(피부긴장이완선) 방향
흉터 디자인

부분마취, 약 20분 시술,
당일 일상 복귀

모반(점)
Melanocytic Nevus, 멜라닌세포 모반
‘점’이라고 부르는 것은 의학적으로
‘멜라닌세포 모반’입니다. 멜라닌세포(피부색을 만드는 세포)가
표피·진피에 군집을 이뤄 생긴 양성 종양입니다.

피부섬유종
Dermatofibroma
피부섬유종은 진피의 섬유아세포 · 콜라겐이 비정상적으로
증식해 생긴 ‘단단한 양성 종양’입니다.
흔히 모기 물린 자리·외상 후 발생합니다.
점의 변화를 5가지 기준으로 평가합니다.
다음 중 하나라도 해당하면 반드시 진료받으세요
ABCDE 법칙
(악성 흑색종 의심 징후)
□ A (Asymmetry) — 좌우 비대칭
□ B (Border) — 가장자리가 불규칙 · 들쭉날쭉
□ C (Color) — 색이 균일하지 않음 (검정·갈색·붉은색 혼재)
□ D (Diameter) — 직경 6mm 이상
□ E (Evolving) — 모양 · 크기 · 색이 변하고 있음
그 외 가려움 · 출혈 · 궤양 · 통증이 동반되면
즉시 진료받으세요.
감별 진단
⚠ 점이 ABCDE 중 하나라도 해당하거나,
갑자기 변화하면 절대 ‘레이저로 빼기’만 하지 말고
반드시 조직검사를 동반한 절제를 받으세요.
본원은 모든 절제 검체를 조직검사합니다.
질환 | 특징 | 치료 |
멜라닌세포 모반(점) | 갈색~검정, 균일 | 절제 or 레이저 |
피부섬유종 | 단단함, 디플 사인, 다리 | 절제(보험 적용) |
지루각화증 | 노화, 갈색, 표면 거침 | 작으면 레이저, 크면 절제 |
편평세포암 | 거칠고 출혈, 노출 부위 | 절제 + 조직검사 |
기저세포암 | 진주 광택, 얼굴 호발 | 절제 + 조직검사 |
악성흑색종 | ABCDE 충족, 빠른 변화 | 즉시 조직검사·절제 |
일광흑색점 | 납작, 균일 갈색 | 작으면 레이저, 크면 수술 |
⚠ 점이 ABCDE 중 하나라도 해당하거나, 갑자기 변화하면 절대 ‘레이저로 빼기’만 하지 말고
반드시 조직검사를 동반한 절제를 받으세요. 본원은 모든 절제 검체를 조직검사합니다.
레이저 vs 수술,
어느 쪽을 선택할까?
항목 | 레이저 (CO2·Er:YAG) | 수술 절제 |
적합한 점 | 납작, 작음(3mm 이하), 표재성 | 튀어나옴, 깊음, 큼, 변화 |
조직검사 | 불가능(태움) | 가능(필수) |
흉터 | 함몰성 흉터, 색소침착 | 가는 흉터, 안정적 |
재발 | 깊은 점은 재발 흔함 | 낮음 |
회복 | 1~2주 딱지 | 1주 봉합 + 흉터 안정화 |
비용 | 낮음 | 다소 높음 |
악성 의심 시 | 절대 금기 | 필수 |
ABCDE 변화 · 튀어나옴 · 1cm 이상 · 악성 가능성은
‘수술 절제 + 조직검사’가 정답입니다.
하이유의
4가지 수술법
RSTL
(피부긴장이완선)이란?
같은 수술이라도,
흉터 '방향'이 다르면 결과가 다릅니다.
RSTL은 피부가 가장 적은 긴장으로 자리잡는 ‘자연스러운 방향선’입니다. 절개를 이 선에 맞추면 봉합부가 받는 힘이 작아져 흉터가 얇고 평평하게 자리잡고,
어긋나면 흉터가 넓고 두꺼워집니다.
많은 분이 ‘봉합 기술’만을 흉터를 결정하는 요소로 생각합니다. 그러나 절개 방향이 잘못되면 아무리 봉합을 잘해도 흉터가 벌어집니다.
RSTL을 따랐을 때
vs 어긋났을 때
하이유는
이렇게 합니다
모반 · 피부섬유종
진료 9가치 원칙
부위별 수술 가이드
같은 수술이라도, 흉터 '방향'이 다르면 결과가 다릅니다.
RSTL은 피부가 가장 적은 긴장으로 자리잡는 ‘자연스러운 방향선’입니다.
절개를 이 선에 맞추면 봉합부가 받는 힘이 작아져 흉터가 얇고 평평하게 자리잡고,
어긋나면 흉터가 넓고 두꺼워집니다.
많은 분이 ‘봉합 기술’만을 흉터를 결정하는 요소로 생각합니다.
그러나 절개 방향이 잘못되면 아무리 봉합을 잘해도 흉터가 벌어집니다.
항목 | RSTL과 같은 방향 | RSTL과 어긋난 방향 |
봉합부 긴장 | 최소 | 큼 |
흉터 폭 | 얇게 유지 | 시간이 갈수록 넓어짐 |
흉터 두께 | 평평 | 위로 솟거나 비후 |
주변 피부 조화 | 주름·결과 일체화 | 주변과 분리되어 도드라짐 |
흉터연고 필요도 | 대부분 불필요 | 필요한 경우 많음 |

자세별 확인
정면 · 팔 움직임 · 표정 변화에서 RSTL 평가

환자 동의 후 진행
절개선을 그려 환자가 거울로 확인 후 동의

부위별 특수 고려
얼굴 미용 단위, 두피 모낭 방향, 관절 굴곡선
1. 모반(점) 절제 — 건강보험 미적용 / 피부섬유종 — 건강보험 적용
2. 2019년부터 진피보존 절제술 시행, 양성종양 누적 30000례 노하우
3. 모든 봉합은 확대경 시야하의 미세봉합
피부 두께·긴장도에 맞춰 두꺼운 실부터 매우 가는 실까지 적절하게 사용함
4. 대부분 부분마취, 수술 시간 약 20분
5. 흉터 방향은 RSTL(피부긴장이완선) 맞춤 설계로
흉터가 가는 선처럼 남음
6. 모든 절제 조직은 반드시 조직검사 시행
암 진단 누락 위험 원천 차단
7. 크기가 큰 경우 2~3회 나누어 수술 가능
8. 당일 샤워, 수술 후 1~2회 외래로 종결. 외지 환자는 당일 종결 가능
9. 흉터치료가 필요한 경우에는 협력병원 피부과 전문의 연계치료
FAQ
자주 묻는 질문
FAQ
A. 점의 깊이 · 크기 · 모양 · 악성 가능성에 따라 다릅니다.
깊고 큰 점, 튀어나온 점, 색이 진한 점, 변화하는 점은 ‘수술 + 조직검사’가 정답입니다.
작고 평평한 양성 점은 레이저가 효율적입니다.
A. ‘안 보이는 흉터’를 약속드리지는 않습니다.
그러나 RSTL 방향 절개 · 진피보존 절제 · 미세봉합을 통해
점의 직경보다 약간 긴 정도로 흉터를 최소화하며, 시간이 지나면서 옅어집니다.
A. 일반 모반(점) 절제는 미용 목적으로 분류되어 건강보험이 적용되지 않습니다.
A. 네. 본원은 마취과 전문의가 신생아도 마취 가능한 Dräger Primus 정밀 마취기로 마취하여
소아 점 절제도 안전하게 시행합니다.
A. 가능합니다.
테이프를 붙이면 떼어낼 때 털이 빠질 수 있어 항생제 연고만 하루 3~4회 발라 드레싱합니다.
특히 두피에 많이 생기는 진피내모반은 숏스카 수술법으로 탈모를 최소화합니다.
A. ABCDE 변화(비대칭 · 불규칙 경계 · 색 불균일 · 6mm 이상 · 변화)가 있다면 즉시 진료받으세요.
흑색종은 조기 발견 시 완치율이 높지만, 늦으면 매우 위험합니다.
A. 부위 · 개수 · 크기에 따라 다릅니다.
작은 양성 점은 한 번에 여러 개 가능하고, 큰 점은 1~2개씩 나누어 회복을 기다린 후 추가 절제합니다.
A. 수술로 제거한 경우 재발률은 매우 낮습니다.
다만 레이저로 표면만 제거한 경우, 깊은 곳의 멜라닌세포가 남아 재발하는 경우가 흔합니다.
A. 정확한 원인은 모르나,
모기 물림 · 미세 외상 후 면역 반응으로 섬유아세포가 과증식하는 것이 한 가설입니다.
20~40대 여성에 호발하며, 종아리 · 팔에 흔합니다.
A. 원칙적으로는 양성이므로 반드시 수술할 필요는 없습니다만,
실제적으로는 저절로 없어지지 않고 계속해서 자라면서 변성이 지속되므로 추후 더 많이 딱딱해지고
색소변성, 불편한 느낌등이 발생할 가능성이 높으며, 크기가 커서 수술하면 아무래도
흉터가 길게 남으므로 젊은 분들은 작을 때 수술하는 것을 추천드립니다.

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직접 수술합니다.
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하이유 외과성형외과 · 대표원장 우상민
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